> Incadrarea in grade de invaliditate
> Revizuirea medicala
> Recuperarea capacitatii de
munca
> Contestarea deciziilor de incadrare
/ neincadrare in grad de invaliditate
> Instructiuni privind eliberarea
certificatelor de concediu medical
> Acte necesare pentru avizarea
concediului medical peste 90 de zile
> Lista urgentelor medico-chirurgicale
> Lista bolilor infecto-contagioase
> Clasificarea internationala
a bolilor
> Instructiuni
privind eliberarea certificatelor de concediu medical
Concediul medical
pentru incapacitate temporara de munca
Concediile medicale
pentru incapacitate temporara de munca se acorda pe o
durata de cel mult 180 de zile calendaristice in
interval de un an, socotit de la prima zi de imbolnavire.
Incepand cu a 91-a zi calendaristica, concediul medical
se poate prelungi pana la 180 de zile, cu avizul medicului
expert al asigurarilor sociale.
In scopul evitarii
pensionarii de invaliditate si mentinerii asiguratului
in activitate, medicul curant poate propune prelungirea
concediului medical peste 180 de zile cu cel mult 90 de
zile, conform procedurilor stabilite de Casa Nationala
de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale.
Medicii de familie
au dreptul de a elibera certificate de concediu medical
cu durata de 1-14 zile, in una sau mai multe etape.
In cazul mentinerii
incapacitatii temporare de munca, concediul medical se
poate prelungi, la recomandarea medicilor primari ori
a medicilor specialisti din ambulatoriu de specialitate
sau spital, in etape succesive de maximum 31 de zile,
pana la totalul de 90 de zile calendaristice in decursul
unui an, socotit de la prima zi de imbolnavire.
Medicii specialisti
si medicii primari de specialitate care acorda certificate
de concediu medical, vor comunica medicului de familie
concluziile lor privind diagnosticul, rezultatul investigatiilor,
precum si recomandarile de recuperare. Aceste date vor
fi inscrise in evidentele primare ale bolnavului respectiv.
Medicul de familie
are obligatia sa ia in evidenta datele privind acordarea
concediului medical.
Durata de acordare
a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca
poate fi mai mare in cazul unor boli speciale si se
diferentiaza astfel:
- pana la un an, in intervalul ultimilor 2 ani, pentru
tuberculoza pulmonara si unele boli cardiovasculare
stabilite potrivit anexei la prezentele instructiuni;
- pana la un an, cu drept de prelungire pana la un an
si jumatate de catre medicul expert al asigurarilor
sociale al Casei Nationale de Pensii si Alte Drepturi
de Asigurari Sociale, in intervalul ultimilor 2 ani,
pentru tuberculoza meningeala, peritoneala si urogenitala,
inclusiv a glandelor suprarenale, precum si pentru SIDA
si cancer de orice tip, in functie de stadiul bolii;
- pana la un an si jumatate, in intervalul ultimilor
2 ani, pentru tuberculoza pulmonara operata si osteoarticulara;
- 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pana la maximum
un an, in intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme
de tuberculoza extrapulmonara, cu avizul medicului expert
al asigurarilor sociale al Casei Nationale de Pensii
si Alte Drepturi de Asigurari Sociale.
Asiguratii bolnavi
care prezinta unele boli cardiovasculare stabilite potrivit
legii, conform anexei la prezentele instructiuni, au dreptul
la un concediu medical de pana la un an, fara avizul medicului
expert al asigurarilor sociale al Casei Nationale de Pensii
si Alte Drepturi de Asigurari Sociale; in aceste cazuri
certificatele de concediu medical se elibereaza de unitatile
sanitare acreditate care acorda asistenta medicala de specialitate.
Asiguratii bolnavi
de SIDA si cancer de orice tip, in functie de stadiul bolii,
beneficiaza de un concediu medical, cu drept de prelungire
pana la un an si jumatate; in aceste cazuri certificatele
de concediu medical se elibereaza de unitatile sanitare
acreditate care acorda asistenta medicala, cu posibilitatea
prelungirii de catre medicul expert al asigurarilor sociale
al Casei Nationale de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari
Sociale.
Eliberarea certificatelor
de concediu medical pentru asiguratii bolnavi de tuberculoza
Asiguratii bolnavi
de tuberculoza pulmonara si extrapulmonara primesc certificatele
de concediu medical pe perioade de maximum 31 de zile
de la medicii unitatilor sanitare unde sunt tratati.
Propunerea de pensionare
poate fi solicitata inca din primele zile de boala in
cazul afectiunilor fara potential recuperator si concediul
medical se include in mod obligatoriu in durata pentru
care se acorda indemnizatie pentru incapacitate temporara
de munca pentru persoanele asigurate.
In caz de tuberculoza
meningeala, urogenitala sau a glandelor suprarenale si
peritoneala se acorda concedii medicale de pana la un
an, cu drept de prelungire de catre medicul cabinetului
de expertiza medicala a capacitatii de munca pana la un
an si jumatate, acordate in ultimii 2 ani.
Pentru alte forme
de tuberculoza extrapulmonara se acorda concedii medicale
de 6 luni, cu drept de prelungire de catre medicii cabinetelor
de expertiza medicala a capacitatii de munca pana la maximum
12 luni in ultimii 2 ani.
Concediul medical
pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii
de munca
Certificatele de
concediu medical pentru reducerea timpului de munca cu
o patrime din durata normala de lucru si pentru trecerea
temporara in alta munca din cauza bolii sau a accidentului
se acorda pe o durata de cel mult 90 de zile calendaristice
intr-un an calendaristic, in una sau mai multe etape,
si se elibereaza de catre medicul curant, cu avizul medicului
expert al asigurarilor sociale al Casei Nationale de Pensii
si Alte Drepturi de Asigurari Sociale.
Indemnizatia pentru
carantina se acorda, in baza certificatului medical eliberat
de medicul de familie, asiguratilor carora li se interzice
continuarea activitatii din cauza riscului aparitiei si/sau
al raspandirii unor boli contagioase, pe durata stabilita
in certificatul eliberat de organele de specialitate ale
directiilor de sanatate publica judetene, respectiv a
municipiului Bucuresti.
Concediul medical
pentru maternitate
Certificatele de
concediu medical pentru sarcina se elibereaza pe perioade
de cel mult 31 de zile, dar nu mai mult de 63 de zile,
de medicul de familie si/sau de medicul de specialitate
obstetrica-ginecologie care asista gravida, cu anuntarea
medicului de familie.
In cazul in care
femeia gravida se afla in alta localitate prelungirea
concediului medical pana la 63 de zile se poate face si
de medicul de specialitate obstetrica-ginecologie din
localitatea respectiva.
Certificatul de concediu
medical pentru lehuzie se elibereaza de medicul de specialitate
obstetrica-ginecologie din unitatea sanitara in care a
nascut femeia sau de catre medicul care a constatat nasterea,
pentru perioade de 31 de zile, dar nu mai mult de 63 de
zile calculate de la data nasterii copilului.
Concediile medicale
pentru sarcina si lehuzie se acorda pe o perioada de 126
de zile calendaristice, indiferent daca copilul se naste
viu sau mort, care se pot compensa intre ele, in functie
de recomandarea medicului si de optiunea persoanei beneficiare.
Femeile cu handicap
asigurate beneficiaza de concediu pentru sarcina incepand
cu luna a 6-a de sarcina, daca prezinta certificatul de
persoana cu handicap.
Concediul medical
pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la
7 ani si ingrijirea copilului cu handicap in varsta de
pana la 18 ani, pentru afectiuni intercurente
Certificatele de
concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav in
varsta de pana la 7 ani si a copilului cu handicap in
varsta de pana la 18 ani, pentru afectiuni intercurente,
se elibereaza de medicul care ingrijeste copilul, pe duratele
prevazute de legislatia in vigoare.
Eliberarea certificatelor
de concediu medical pentru bolnavii internati in spitale,
stationare sau spitalizati la domiciliu
Certificatele de
concediu medical pentru durata internarii se acorda de
medicul curant.
La iesirea din spital
se poate acorda un concediu medical de la 1 la 7 zile,
iar in cazuri speciale, cu aprobarea medicului-sef de
sectie, pana la maximum 21 de zile calendaristice.
Sanatoriile si spitalele
de tuberculoza elibereaza certificatele de concedii medicale
pe durata internarii asiguratilor bolnavi, iar la iesire
medicii primari sau, in lipsa acestora, medicii specialisti
pot acorda concediu medical pana la 31 de zile. Medicii
au obligatia sa indrume bolnavul la dispensarul antituberculos
la care este tratat.
Bolnavii internati
in spital, carora li s-a acordat o perioada de 90 de zile
sau 180 de zile de concediu medical in ultimul an, vor
fi trimisi de spital la cabinetele de expertiza medicala
a capacitatii de munca in a caror raza teritoriala este
situat spitalul respectiv. In cazul in care bolnavii nu
se pot deplasa se va constitui o comisie de 2 medici de
profil din spitalul respectiv, la care va participa medicul
cabinetului de expertiza medicala a capacitatii de munca
in a carui raza teritoriala este situat spitalul, in vederea
avizarii prelungirii concediului medical sau pensionarii
si intocmirii planului de recuperare a capacitatii de
munca.
In localitatile in
care nu exista cabinete de expertiza medicala a capacitatii
de munca comisia va fi formata din medicii spitalului,
comunicand cabinetului de expertiza de care apartine bolnavul
avizul dat.
In cele 90 sau 180
de zile se cuprind si concediile medicale primite de bolnav
anterior internarii.
Dupa expirarea concediului
medical dat la iesirea din spital, in cazul in care starea
sanatatii nu ii permite reluarea activitatii, bolnavul
se prezinta la medicul de familie care va hotari, dupa
caz, prelungirea certificatului medical in conditiile
legii sau reevaluarea medicala a pacientului.
In cazul spitalizarii
la domiciliu eliberarea certificatelor de concediu medical
se face de catre medicul curant care a facut internarea.
Eliberarea certificatelor
de concediu medical pentru asiguratii care s-au imbolnavit
in alta localitate
Asiguratii care isi
pierd capacitatea de munca in alta localitate decat cea
de domiciliu primesc certificate de concediu medical in
caz de urgenta de la medicul curant din localitatea respectiva.
Persoanele asigurate
aflate in incapacitate temporara de munca si care doresc
sa urmeze un tratament in strainatate beneficiaza de concediu
medical acordat in conditiile si pe duratele prevazute
de Legea nr. 19/2000, cu modificarile si completarile
ulterioare. In aceste cazuri certificatele de concediu
medical se elibereaza de directiile de sanatate publica
judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, in baza
actelor doveditoare traduse si autentificate.
Asiguratii care isi
pierd capacitatea de munca in timp ce se afla in alta
tara in interes de serviciu sau in interes personal primesc
certificate de concediu medical de la medicii specialisti
in aceleasi conditii, dar numai pentru afectiunile cu
caracter de urgenta medico-chirurgicala, pe baza actului
medical eliberat de specialistii din tara respectiva,
cu avizul directiei de specialitate din cadrul Ministerului
Sanatatii si Familiei.
Eliberarea certificatelor
de concediu medical in caz de urgenta
In caz de urgente
medico-chirurgicale certificatele medicale se acorda de
medicul care a asistat urgenta, dar nu mai mult de 1-3
zile calendaristice, prelungirea fiind efectuata de medicul
de familie, ambulatoriul de specialitate sau de spital.
Data la care
se elibereaza certificatele de concediu medical
Certificatele de
concediu medical se completeaza si se elibereaza la data
la care are loc consultatia medicala, indicandu-se zilele
de concediu medical necesar in viitor.
In cazul in care
medicul nu l-a putut vizita pe asigurat sau acesta a fost
in imposibilitatea de a se deplasa se pot acorda certificate
cu retroactivitate de 24 de ore.
Se pot elibera si
la o data ulterioara certificate de concediu medical:
- in caz de sarcina si lehuzie;
- pentru perioada de internare in spital;
- pentru aparat gipsat;
- in cazul imbolnavirii in strainatate;
- in caz de carantina.
Medicii sunt obligati
sa dea indicatii bolnavilor in legatura cu unitatea sanitara
la care trebuie sa se adreseze acestia in vederea obtinerii
in continuare a asistentei medicale si a certificatelor
de concediu medical pentru incapacitate temporara de munca.
Eliberarea duplicatelor
certificatelor de concediu medical
In caz de pierdere
a certificatelor de concediu medical medicii pot elibera
duplicate la cererea platitorilor de drepturi de asigurari
sociale sau a asiguratului, mentionandu-se distinct "DUPLICAT".
Codificarea diagnosticului
Codificarea bolilor
se face dupa Clasificatia internationala a maladiilor
(CIM), editia X, lista cuprinzand codurile cu 3 caractere.
Din momentul intrarii in vigoare a prezentelor instructiuni
codificarea diagnosticului devine obligatorie.
Controlul eliberarii
certificatelor de concediu medical
Controlul se efectuteaza
prin casele teritoriale de pensii de catre medicul expert
al asigurarilor sociale al Casei Nationale de Pensii si
Alte Drepturi de Asigurari Sociale si prin casele teritoriale
de asigurari de sanatate de catre serviciile medicale.
BOLILE CARDIOVASCULARE
pentru care se pot acorda concedii medicale cu o durata
de pana la 12 luni
- Infarct miocardic acut complicat cu ischemie miocardica
recurenta - tulburari de ritm ventricular maligne
- Infarct miocardic cu insuficienta cardiaca
- Infarct miocardic cu cardiopatie cronica ischemica
tratata chirurgical sau interventional
- Valvulopatii cu insuficienta cardiaca congestiva
- Valvulopatii tratate chirurgical (proteza sau grefa)
- Valvulopatii cu endocardite infectioase evolutive
- Transplantul cardiac si operatiile alternative transplantului
cardiac
- Hipertensiune arteriala secundara:
- renoparenchimatoasa;
- renovasculara;
- endocrina
- Arteriopatii obliterante tratate chirurgical
- Insuficienta venoasa cronica la membrele inferioare,
cu sindrom posttrombotic si tulburari trofice (ulcere
varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos.
